Ensinnäkin, selkeyden vuoksi en todellakaan diagnosoi mitään! Minulla ei ole läheskään tarpeeksi tietoa, jotta minulla olisi muuta kuin epäilys. Jopa tämä epäily on parhaimmillaan vähäistä. Älä missään tapauksessa pidä sanojani Internetissä muuna kuin yleisenä tietona, ja sinun pitäisi nähdä ammattilainen, jotta lapsesi voisi arvioida asianmukaisesti.
Jos olisin sinä, saisin lapseni arvioida kirjoittanut puhekielipatologi. Suun anatomia tai fysiologia voi olla epätyypillinen. Tutkani nousee välittömästi Ankyloglossiaan, kun kuulen bukkaalisesta yhdistymisestä, erityisesti samanaikaisesti esiintyvien sanallisten ilmaisevien kielikysymysten kanssa. 24 kuukauden kohdalla odotan kuulevani kaksisanaisia lausuntoja, ilmaisevan sanaston, joka sisältää noin 200-300 sanaa, ja ~ 50% ymmärrettävän puheen.
Usein puhe- ja ruokintatehtävät vaarantuvat, ja potilaat saattavat olla kyvyttömiä lakaistamaan alaosan poskiontelon (poskien / alahuulien ja alahampaiden välinen alue) kielellään. Lisäksi, koska kieli ei pysty nostamaan asianmukaisesti, ääni on vaarantunut. Joskus läsnä on bilabiaalisia ääniä (/ p, b, m /), usein puuttuu asianmukaisesti artikuloidut etu-, kielen korkeat äänet (ilmeisimmin kielelliset alveolaariset plossiiviset foneemit, kuten / t, d /, koska näissä ikäisissä frikatiivit ja affricates on harvoin läsnä). Yleensä puhe on vaimeaa ja sekavaa, ja usein lapset lopettavat puhumisen kokonaan, koska he eivät pysty suorittamaan tekoja aikuisille ymmärrettävällä tavalla.
Modifioitu bariumin nielemistutkimus (MBS) on menettely, jossa kohde nielee erilaisia tekstuureja sekoittamalla vähän bariumia saadakseen sen loistamaan röntgensäteeseen ja puhekielipatologiin (monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että tämä on käytännössä) tarkkailee, toimiiko hengitysteiden suojamekanismi asianmukaisesti, jotta ruokaa ei pääse henkitorveen. Sitä käytetään harvoin suun kautta tapahtuviin häiriöihin.
Olisin melko yllättynyt, jos tilattaisiin modifioitu barium-niellä ottaen huomioon ruokahäiriön sijainti. Yleensä nämä suoritetaan vain, jos toiveesta on huolta. Todennäköisesti tehdään suullinen perifeerinen tutkimus. Tentin aikana tutkija tarkastelee lapsesi suuhun ja yrittää selvittää, onko toiminnassa tai rakenteessa ongelmia. Siihen liittyy todennäköisesti pieni välipala, jotta SLP voi tarkkailla ruokintaa.
Moottorisuunnitteluhäiriöt ovat melko harvinaisia, jos olisin sinun SLP, sulkisin ensin pois suun anatomian häiriöt ja siirry sitten siellä. Ei ole mahdotonta, että moottorisuunnitteluhäiriö on olemassa, mutta se ei ole se, mihin erotusdiagnoosini siirtyisi heti kuvailemiesi oireiden perusteella.
Erityiset asiantuntijat, joihin saatat olla kiinnostunut ottamaan yhteyttä, ovat seuraavat: Puhekielipatologi, lastenlääkäri Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri (otolaryngologist) tai lasten suun kirurgi. Epäilen, että sekä ENT että suukirurgi haluavat nähdä SLP: n raportin ennen korjaavien toimenpiteiden toteuttamista jos epätyypillinen kielen frenulum-pituus havaitaan. He yleensä haluavat minulta kirjeen, jossa kerrotaan diagnoosi ja testituloksistani, kun minulla on tällainen tapaus.
Onnea!